新華社天津2月19日電　題：共享風吹到了醫(yī)護界，看“網約護士”怎么約

　　新華社“中國網事”記者

　　隨著共享經濟的風靡，近年來“網約護士”在全國多地悄然興起。日前，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于開展“互聯(lián)網+護理服務”試點工作的通知》，讓這一領域再受關注。那么，“網約護士”怎么約？記者圍繞網友關注的焦點問題進行了采訪。

　　“網約護士”官方版和民間版

　　國家衛(wèi)健委近日出臺新政，對“互聯(lián)網+護理服務”的提供主體、服務對象、服務項目、服務管理、風險防控等提出了原則性要求，并確定北京、天津、上海、江蘇、浙江、廣東六省份作為試點。此次國家層面政策的出臺，被網友稱為“網約護士”的官方版。

　　實際上，“網約護士”并非新鮮事物，幾年前開始就有了“民間版”。記者采訪了解到，近年來，國內已陸續(xù)出現多個網約護士平臺，如醫(yī)護到家、U護、金牌護士等。

　　廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會常務副會長吳育雄介紹，廣東2015年就推出了U護平臺，利用護士碎片化的空閑時間就近提供上門護理服務。目前U護居家護理服務已經覆蓋全國10多個省份的20多個市區(qū)，合作醫(yī)療機構近80家，用戶注冊超過3.6萬人。U護上門服務按時長付費，每小時60元到110元不等。不僅盤活了社會護理資源存量，也為護士提供了增收機會。

　　“這次新政出臺前，我們平臺自行規(guī)定是三年以上臨床經驗，現在根據試點工作方案，派出的注冊護士應當至少具備五年以上臨床護理工作經驗和護師以上技術職稱?！贬t(yī)護到家醫(yī)學風控部經理胡勁南告訴記者，目前醫(yī)護到家平臺注冊的護理人員約6萬多名，平臺要根據規(guī)定把符合條件的護士篩出來，其他不滿足條件的護士可開展陪診、護理咨詢等其他業(yè)務。

　　是病人約還是醫(yī)療機構約？

　　業(yè)內專家認為，護士上門是趨勢，網約護士可以緩解護理資源供需矛盾。目前有大量病人要居家康復，社會上還有不少失能和半失能的老人需要居家照護。如果把這兩部分人都放在醫(yī)院里，會占用大量醫(yī)療資源，社會難以承受。另一方面，居家康復也可以提高病人的生活質量。

　　那么問題來了，居家的病人如何約到護士呢，是病人網約護士？還是醫(yī)療機構網約護士？

　　之前的各類平臺上，有的是患者在手機上進行注冊和身份認證后，選擇所需服務，上傳醫(yī)療機構開具的處方、藥品及病例證明，即可等待護士接單。訂單通過審核后，護士就可與患者預約時間，開展上門服務。有的是用戶從平臺下單，醫(yī)療機構接單后再派護士上門，醫(yī)療機構如果自身護士不夠，可以從平臺上雇傭一個護士上門提供服務，醫(yī)療機構按時間和服務內容付費給護士。

　　天津市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處副處長律揚表示，此次出臺的新政對相關內容作了明確。和媒體報道的類似網約車模式不同，官方版的“互聯(lián)網+護理服務”更多的是指實體醫(yī)療機構的派出服務，護士入戶提供護理服務可以視為執(zhí)業(yè)機構的服務延伸。醫(yī)療機構派出自己的護士，護士則是完成本職工作。

　　“病人網約護士由于沒有醫(yī)生參與，服務也沒有連續(xù)性，所以服務質量沒有保證，還存在一定醫(yī)療風險，很難持續(xù)發(fā)展。”吳育雄說，新政對醫(yī)療護理質量負責任的主體是醫(yī)療機構，服務模式是家庭醫(yī)生簽約服務內容中的一項，即家庭病床。護士上門服務執(zhí)行的是醫(yī)囑，在醫(yī)療機構的醫(yī)生和管理人員的監(jiān)督下完成護理服務，護理質量更有保證。

　　“護士上門”有關安全的那些事兒

　　作為“互聯(lián)網+”的新業(yè)態(tài)，安全問題一直是各界關注的焦點。中國社科院人口與勞動經濟研究所社會保障研究室主任陳秋霖表示，不同護理服務的風險層級和對醫(yī)療和相關保障措施的要求不同，所以，不是所有護理服務都適合互聯(lián)網方式，未來希望進一步聚焦細化“互聯(lián)網+護理服務”適合開展哪些項目，建立一個內容清單，有助于進一步確保安全、防范風險。

　　記者從浙江、天津等地了解到，相關部門將組織護理和臨床專家進行研究論證，共同制定相關的服務項目目錄清單，確保醫(yī)療安全。“這個目錄可能是分批分級的，最開始我們會保守一些，先從需求高、風險小的項目做起來，然后根據實施情況，再逐步擴大?！甭蓳P說。

　　另一方面，“互聯(lián)網+護理服務”對相關部門的監(jiān)管能力和監(jiān)管方式也提出了新要求?！耙郧八械尼t(yī)療行為都發(fā)生在固定的醫(yī)療機構里，通過‘互聯(lián)網+’開始分散到患者家中，要做到服務過程能留痕、可追溯。目前各省都在建設‘互聯(lián)網+醫(yī)療’的監(jiān)測平臺，可將‘互聯(lián)網+護理’也納入監(jiān)測平臺，打通數據，完善標準。”陳秋霖說。

　　浙江省衛(wèi)健委巡視員馬偉杭介紹，浙江省互聯(lián)網醫(yī)院平臺（浙江健康導航）已經上線，是“服務+監(jiān)管”的一體化平臺，對于今后服務的開展，能夠起到一定借鑒作用。

　　“保險機制方面，醫(yī)護到家對用戶及護士均免費投保三重保險，即中國人保提供意外綜合險及中國平安提供第三方護理責任險、美亞專業(yè)醫(yī)責險，主要針對護士在上門過程中、操作過程中的意外。”胡勁南說，在運營細節(jié)中，護士在平臺里點出發(fā)，就可以打開定位功能，平臺能對其實時定位。（采寫記者：付光宇 肖思思 林苗苗 俞菀）

【糾錯】

責任編輯： 邱麗芳