2月20日,甘肅省中醫(yī)院藥學部中藥房,藥師在配制中藥顆粒 范培珅攝
◇“疫情期間,我們每天會接到十幾個來自世界各地醫(yī)院的咨詢電話,除了之前東南亞、韓國地區(qū)的老顧客,法國、德國、西班牙這些歐洲國家的需求量也明顯增加?!?/strong>
◇截至目前,安國市實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院“國醫(yī)堂”全覆蓋。2019年全市鄉(xiāng)村兩級中醫(yī)藥診療人次數(shù)達到318680人次,較2018年增長21.59%
◇從望聞問切上云端,到膏散丹丸實現(xiàn)智能制造,古老的中醫(yī)藥與新技術(shù)全面結(jié)合,在服務健康中國行動中,站上發(fā)展新風口
從《神農(nóng)本草經(jīng)》到抗疫良方“清肺排毒湯”,在中華文明的悠悠歷史長河中,中醫(yī)藥作為有著數(shù)千年歷史的瑰寶,以其獨特的生命觀、健康觀、疾病觀、防治觀,為中華民族的繁衍昌盛做出突出貢獻。此次抗擊新冠肺炎疫情,中醫(yī)藥發(fā)揮的重要作用更讓民眾對它有了全新的認識。
近年來,在各項政策的支持下,我國中醫(yī)藥服務能力持續(xù)提升,群眾基礎越來越“雄厚”。疫情加快了中醫(yī)藥發(fā)展和走向世界的腳步,古老的中醫(yī)藥與“時尚”的大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)深度融合,千年瑰寶煥發(fā)新生,站上發(fā)展新風口。
疫情全球大流行下的窗口期
在山西省太原市第四人民醫(yī)院,23歲的葉先生7月7日入院時被診斷為新冠肺炎普通型確診病例。經(jīng)中藥清肺排毒顆粒治療6天,于7月15日出院。他出院時體溫正常大于3天,復查咽拭子病毒核酸連續(xù)3天陰性,沒有不適癥狀。
新冠肺炎疫情中,像葉先生一樣受益于中醫(yī)藥的患者數(shù)以萬計。國務院新聞辦公室發(fā)布的《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書說,中國充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,中醫(yī)藥參與救治確診病例的占比達到92%,湖北省確診病例中醫(yī)藥使用率和總有效率超過90%。
“中醫(yī)并不都是慢郎中。中醫(yī)藥治療流感類疫病,只要病因病機分析透徹,遣方用藥合理嚴謹,就可以很快扭轉(zhuǎn)病情。”國家中醫(yī)藥管理局副局長王志勇說。
通用方劑“清肺排毒湯”被寫入國家診療方案、中醫(yī)藥深度介入診療全過程、相關(guān)中藥企業(yè)獲益明顯……經(jīng)此一役,社會大眾對中醫(yī)藥及其適宜技術(shù)認可度進一步提升。
中醫(yī)藥在國內(nèi)不斷發(fā)展,國際需求也在增加。在這場席卷全球200多國的疫情中,多國把目光投向中醫(yī)藥這一抗疫新利器,傳統(tǒng)國粹迎來振興發(fā)展和走向世界的重大機遇。
安徽協(xié)和成藥業(yè)飲片有限公司長年向30多個國家出口中藥材和中藥飲片。據(jù)公司副總經(jīng)理趙維合介紹,新冠肺炎疫情的發(fā)生證實中醫(yī)藥療效顯著,世界各國對中藥的需求量明顯增多。
“疫情期間,我們每天會接到十幾個來自世界各地醫(yī)院的咨詢電話,除了之前東南亞、韓國地區(qū)的老顧客,法國、德國、西班牙這些歐洲國家的需求量也明顯增加?!壁w維合說。
海關(guān)總署統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2020年3月我國中藥材及中式成藥出口量為1.42871萬噸,同比增長29.9%,出口金額為117.5百萬美元,同比增長11.5%。
除了向海外供給中藥材,疫情期間,中國還積極向各國分享中藥抗疫經(jīng)驗,向世界貢獻東方智慧。
國家中醫(yī)藥管理局副局長孫達介紹,疫情期間,國家中醫(yī)藥管理局與意大利、德國、日本等82個國家和地區(qū)交流中國中醫(yī)藥診療方案、有效方藥和臨床經(jīng)驗,展示中醫(yī)藥全程深度參與疫情防控、救治新冠肺炎患者的成效;根據(jù)需求向10余個國家捐贈中醫(yī)藥產(chǎn)品,配合國家衛(wèi)生健康委員會選派中醫(yī)師赴27個國家和地區(qū),幫助當?shù)乜箵粢咔椤?/p>
疫情帶來如此深度和廣泛的中醫(yī)藥國際交流合作前所未有。在趙維合看來,面對新冠肺炎疫情和“一帶一路”給中醫(yī)藥發(fā)展帶來的重大機遇,中藥企業(yè)更應提高產(chǎn)品質(zhì)量,提升國際競爭力,維護好中藥在國際上的形象和聲譽。
“疫情當前,我國中藥出口逆勢增長,但中藥國際化任重道遠,需要從源頭環(huán)節(jié)提升中藥產(chǎn)品的質(zhì)量,并推動中醫(yī)藥文化走出去,讓更多人能夠接受和認可中醫(yī)理念。”亳州海關(guān)查驗科科長王杰說。
安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院院長楊文明認為,當下是培養(yǎng)中醫(yī)藥文化自信的良機,要用現(xiàn)代的、世界的語言來講好中醫(yī)故事,為中醫(yī)真正扎根海外增添說服力,這也是對構(gòu)建人類命運共同體做出的重要貢獻。
政策利好中的守正創(chuàng)新新風口
盡管在此次抗擊疫情當中,中醫(yī)藥發(fā)揮了獨特作用,成為中國抗疫方案中的一大亮點。但在網(wǎng)絡上,總有各種各樣的聲音,打著所謂的“科學化”“現(xiàn)代化”旗號,從根本上否定中醫(yī)理論。
針對這些爭論,不少中醫(yī)從業(yè)者表示,無論是新冠肺炎疫情防控,還是醫(yī)治群眾的頭疼腦熱特別是疑難雜癥,中醫(yī)藥的療效有目共睹,用療效說話,服務好群眾才是正道。
從醫(yī)近30年的河北省安國市老中醫(yī)付輝從市區(qū)調(diào)到門東村的“國醫(yī)堂”后,感觸頗深?!皝淼竭@里的50多天里,我通過拔罐、針灸、按摩等中醫(yī)手段為600多個病人診治,沒想到中醫(yī)這么受群眾歡迎,我也很有成就感。”付輝滿是自豪地說。
付輝所在的“國醫(yī)堂”建于2018年,是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設的中醫(yī)診所,主要為基層群眾提供中醫(yī)服務。“基層中醫(yī)館把老祖宗留下來的智慧帶給了更廣大的群眾,為老百姓帶來了切實的福利和實惠,也有助于把中醫(yī)藥的文化推廣到鄉(xiāng)土大眾?!备遁x說。
截至目前,安國市實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院“國醫(yī)堂”全覆蓋。2019年全市鄉(xiāng)村兩級中醫(yī)藥診療人次數(shù)達到318680人次,較2018年增長21.59%。
為了提升基層中醫(yī)藥服務能力,《中共中央?國務院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》提出,到2022年,基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋,力爭實現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。
“中醫(yī)藥領(lǐng)域優(yōu)化資源配置、完善服務體系取得積極進展?!眹抑嗅t(yī)藥管理局局長于文明說,2019年我國新增備案中醫(yī)診所6000多個,74%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建成標準化中醫(yī)館。
針對民間很多從事多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動、有一技之長的人員無法通過統(tǒng)一考試取得醫(yī)師資格的情況,作為中醫(yī)藥法配套制度文件之一,2017年12月20日起施行的《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》改“考試”為“考核”,采取專家現(xiàn)場集體評議的方式對實踐技能和效果進行考核,中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員考核合格后即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格。
《中華人民共和國中醫(yī)藥法》頒布實施三年來,已有近3800人通過了第一批中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核,有力促進了基層中醫(yī)力量發(fā)展。
為了用好經(jīng)典名方服務百姓健康,近年來國家還多次發(fā)布政策意見,要求制定中醫(yī)藥典籍、技術(shù)和方藥名錄,收集篩選民間中醫(yī)藥驗方、秘方和技法;推進古代經(jīng)典名方中藥復方制劑簡化注冊審批;鼓勵中醫(yī)藥類老字號開辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),將符合條件的按規(guī)定納入醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。
位于安徽亳州的中醫(yī)藥老字號承慶堂始創(chuàng)于清光緒十六年(1890年),距今已有百余年的歷史,近年來,承慶堂加強對古典經(jīng)方的梳理研究,結(jié)合多年的實踐經(jīng)驗,適當?shù)卦觥p、化、裁,整理出一整套膏劑配方,品種多達20余種。
在發(fā)掘和還原古方古法、遵古炮制的基礎上,這一老字號不斷推進機械化生產(chǎn)和新藥研發(fā),將產(chǎn)品擴展至符合現(xiàn)代人生活需求的養(yǎng)生滋補類膏方和風濕骨病系列膏方,銷往全國各省區(qū)市。
“如今健康理念日益深入人心,國家和民間對中醫(yī)的重視程度不斷提升。我們也得懷著草木本心,傳承守正,尋求創(chuàng)新,利用好老祖宗留下來的經(jīng)典名方,更好地造福老百姓?!背袘c堂第四代傳人李正風說。
因其簡便驗廉,近年來,中醫(yī)藥受到越來越多老百姓的歡迎。2019年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報顯示,2019年,全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次達11.6億人次,比上年增加0.9億人次,增長8.6%。
讓好方子治愈更多患者,讓中醫(yī)藥為護佑人類健康做出更大貢獻,是關(guān)心中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展人士的共同呼聲。
云端上的新賽道
一中醫(yī)、一脈枕、一枚銀針、望聞問切……這是人們對中醫(yī)藥的傳統(tǒng)印象?,F(xiàn)如今,中醫(yī)藥早已突破人們的傳統(tǒng)認知,搭上新技術(shù)的快車實現(xiàn)彎道超越。
“望聞問切”是中醫(yī)獲取疾病信息的基本手段。新冠肺炎疫情期間,面對面的“四診”難以實現(xiàn),但對中醫(yī)問診的巨大需求和互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展卻給出了全新的解決方案,進一步推進了中醫(yī)與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合,走向云端。
在安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院,記者看到院長楊文明正在用電腦為一名遠在江西的病人進行“遠程會診”。通過觀察病人上傳的舌苔圖像、對病人進行線上詢問,在非直接接觸的情況下,楊文明開具了一張電子處方。
“五年前,我就為這個孩子看病。病人兩地來回跑非常折騰。如今通過互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)院的平臺,我可以通過患者線上發(fā)來的照片和視頻為其會診,調(diào)整用藥,這樣讓信息多跑路,他們少跑路?!睏钗拿髡f,中醫(yī)需要多次復診,而互聯(lián)網(wǎng)問診大大降低了患者的時間成本,擴大了服務群眾的半徑。
據(jù)介紹,上半年,安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院累計接受線上問診6500余人次,疫情期間上線電子處方及藥品快遞功能,完成在線處方配送1260張。
5G網(wǎng)絡等技術(shù)更是為互聯(lián)網(wǎng)問診助力加碼。為了滿足中醫(yī)“望聞問切”對于色差的高要求,成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院全新上線了“5G互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”,中醫(yī)專家可以實時獲取高清舌苔、面色等影像數(shù)據(jù)。
不僅望聞問切上了云端,膏散丹丸也實現(xiàn)了智能制造。
在安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院智慧煎藥中心,46臺煎藥機正一刻不停地熬煮中藥,一旁的包裝機將熬好的中藥自動打包,煎藥師再貼上標簽。
“自動化煎煮大大提高了效率?,F(xiàn)在一天可以煎煮300多份藥方,而且通過掃碼實現(xiàn)煎藥全流程追蹤,通過手機可以實時查看到藥品所處的狀態(tài)?!敝腔奂逅幹行闹魅雾n光磊說,病人也可以選擇快遞的方式,由醫(yī)院直接寄送回家,實現(xiàn)全流程智能化。
從一劑湯劑回溯到一粒中草藥種子,物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代科技助力中醫(yī)藥人從源頭出發(fā),保證中藥材的質(zhì)量,實現(xiàn)標準化。
攝像頭、傳感器、報警系統(tǒng)……在安徽協(xié)和成藥業(yè)飲片有限公司中草藥種植基地,物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)正對一萬多畝中草藥的生長進行實時監(jiān)控和智能化管理。
“我們設定了一套標準化的中草藥生長指標,如果中草藥生長的溫度、濕度或二氧化碳指標不正常,系統(tǒng)會發(fā)出報警信息,工作人員會進行調(diào)整?!壁w維合說。
藥材的炮制加工同樣應用物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)進行標準化生產(chǎn)?!澳壳爸胁菟幍暮婵尽⒏稍?、切制、包裝這一系列流程基本實現(xiàn)機器自動化生產(chǎn)加工,如果指標不達標會發(fā)出提醒?!壁w維合說。
加工炮制完的產(chǎn)品則都附有二維碼?!拔覀儚?009年開始著手做安全追溯系統(tǒng),保證用戶掃碼就可以追溯到產(chǎn)品的各項信息,讓用戶更加放心?!壁w維合介紹說,通過全流程的標準化,協(xié)和成生產(chǎn)的中藥飲片得以順利出口到多個國家。(記者 汪海月 田曉航 高博)
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