新冠肺炎患者的確診、治愈出院，都離不開核酸檢測，而咽拭子采集是核酸檢測的一個(gè)關(guān)鍵步驟?；颊咴诮邮苎适米硬杉瘯r(shí)，需張口暴露咽喉部位，呼出的氣體很可能是含病毒的氣溶膠和飛沫?？上攵?，咽拭子采集員工作風(fēng)險(xiǎn)很高。

　　武漢市第一醫(yī)院蘆丹：

　　沖上去是義不容辭的責(zé)任

　　“可能想咳嗽，也可能會(huì)有惡心、嘔吐的感覺，我盡量輕柔一點(diǎn)，請(qǐng)您忍耐一下。”每次為患者采樣之前，蘆丹都會(huì)輕聲提醒。

　　38歲的蘆丹，在武漢市第一醫(yī)院已經(jīng)工作了16年，是呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長。蘆丹所在的兩個(gè)病區(qū)，患者最多時(shí)有80多名。為減少感染風(fēng)險(xiǎn)，她和另外一名同事包攬了采樣工作，“沖上去是義不容辭的責(zé)任?！彼塾?jì)采樣300多次，“我們之前經(jīng)常做咽拭子采樣，但這次疫情是未知病原，我們從無到有慢慢總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?！?/p>

　　一次采樣平均需要3分鐘；但一些耐受力差的患者，中途要反復(fù)漱口、休息，最長的一次采樣花了10多分鐘。咽拭子比普通棉簽要長一點(diǎn)，采樣之前，要先讓患者漱口，然后將咽拭子在患者咽喉后壁用力刮幾下?！笆稚嫌脛乓⌒囊硪?，最大限度減少對(duì)患者咽喉的刺激。”

　　從1月21日開始，蘆丹一直在隔離病區(qū)工作，24小時(shí)待命。作為護(hù)士長，她還要操心護(hù)理排班、患者和醫(yī)護(hù)人員的一日三餐、物資保障等工作。

　　3月8日，蘆丹所在兩個(gè)病區(qū)的130多名患者已經(jīng)全部出院，她又加入了支氣管鏡小組，對(duì)患者開展支氣管鏡檢查及治療?！皠倮氖锕饩驮谇胺剑乙竞米詈笠话鄭?。等疫情過去，再好好休息、陪陪家人?！彼f。

　　寧德人民醫(yī)院雷樂鶯：

　　每一次采集，不敢有絲毫疏忽

　　讓患者張開嘴，將壓舌板伸進(jìn)患者口腔壓住舌頭，然后將棉簽小心而迅速地伸進(jìn)咽部，飛快輕拭。棉簽帶來的不適感讓患者干嘔、咳嗽，肉眼難見的飛沫裹挾著病毒撲面而來……在武漢客廳方艙醫(yī)院，這樣的操作，雷樂鶯和其他5名組員每天要做近百次。

　　1991年出生的雷樂鶯是福建來武漢支援的國家醫(yī)療隊(duì)成員、寧德人民醫(yī)院的感染科護(hù)師。在武漢客廳方艙醫(yī)院，她擔(dān)任A艙咽拭子標(biāo)本采集組組長。雷樂鶯帶著組員每天上午8點(diǎn)進(jìn)入方艙工作，下午4點(diǎn)下班。他們除了要穿上靴套、隔離服、防護(hù)服，戴上護(hù)目鏡和雙層口罩外，還要戴上4層防護(hù)手套和全護(hù)屏的面罩?！耙?yàn)榇┑煤?，感覺憋得慌，手掌被手套勒得輕輕一握都很疼，額頭和鼻子上也都會(huì)破皮，汗水一浸也很疼?！彼f。

　　每一次采集，雷樂鶯都不敢有絲毫疏忽。“如果采集出了問題，導(dǎo)致陽性病例漏診，不但會(huì)影響這名患者，還可能造成更大范圍的疫情傳播，后果非常嚴(yán)重。”她說。

　　3月8日，武漢客廳方艙醫(yī)院宣布休艙。雷樂鶯終于有時(shí)間和1歲的女兒視頻見面了。

　　武漢同濟(jì)醫(yī)院劉英：

　　看到患者好轉(zhuǎn)，一切都值得

　　3月12日上午，武漢華中科大附屬同濟(jì)醫(yī)院取樣室，4平方米左右的密閉房間里，紫外線燈亮起，劉英走出房間，準(zhǔn)備休息片刻?！皠傋鐾暌唤M鼻咽拭子采集，需要用紫外線燈照射一小時(shí)消毒。”

　　劉英是同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科護(hù)士，2月5日接到通知后，便主動(dòng)請(qǐng)纓承擔(dān)核酸檢測的采樣工作。身為一線護(hù)士，劉英深知其中風(fēng)險(xiǎn)，卻選擇迎難而上，“看到各地醫(yī)療隊(duì)遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)前來支援，作為武漢醫(yī)護(hù)人員，我更義不容辭?！?/p>

　　每一次咽拭子采集，都是一次與病毒的面對(duì)面。劉英告訴記者，為患者做鼻咽拭子采集，要用無菌棉簽探入到鼻腔內(nèi)部，在鼻尖到耳垂連線的一半位置處，停留幾秒，來回擦拭。“雖然全過程只有短短幾秒，但多數(shù)患者會(huì)感到不適，直打噴嚏，噴濺出許多飛沫，感染風(fēng)險(xiǎn)很大?！?/p>

　　劉英記得，2月5日剛開始做采集時(shí)，來了一名60多歲的老年患者，棉簽剛伸到鼻腔，就連續(xù)打了好幾個(gè)噴嚏，“當(dāng)時(shí)真的有點(diǎn)慌，在腦海里立馬回顧了一遍應(yīng)急處置方案，便戰(zhàn)勝了恐懼?！眲⒂⑸眢w往旁邊稍微挪動(dòng)避開，接著安撫患者堅(jiān)持一下馬上就好。

　　“在發(fā)熱門診工作要穿二級(jí)防護(hù)服，做核酸采樣要做到三級(jí)防護(hù)?！币唤M采樣往往要持續(xù)半小時(shí)以上，戴上一層防護(hù)面屏，原本吃力的呼吸變得更加費(fèi)力，盡管如此，劉英沒有絲毫動(dòng)搖，“看到患者好轉(zhuǎn)，一切都值得?！?/p>

　　湖北省榮軍醫(yī)院邢利嫦：

　　咬緊牙關(guān)也要全力以赴

　　“啊——張開口，別緊張?！焙笔s軍醫(yī)院核酸采樣組成員邢利嫦正在發(fā)熱門診采樣。她的防護(hù)面罩被采樣對(duì)象呼出的熱氣蒙上了白霧，看不清采樣部位，只能再靠近一點(diǎn)。手上的醫(yī)用手套，讓采樣工作變得更加艱難，但她并未慌張。

　　邢利嫦一邊耐心安撫，一邊憑借實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)手法，熟練地用棉簽擦拭被采樣人的咽喉部。她說，采樣質(zhì)量直接影響檢測結(jié)果，因此整個(gè)過程要求采樣人員精神高度集中，操作程序容不得絲毫馬虎。采樣前的個(gè)人防護(hù)要嚴(yán)格按照三級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，穿戴必須嚴(yán)絲合縫，不能出半點(diǎn)紕漏。采樣工作緊張而繁重，往往幾個(gè)小時(shí)的工作剛結(jié)束，又會(huì)接到新命令，來不及休整就得緊急趕往下一個(gè)采集點(diǎn)。

　　“醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生都上了發(fā)熱門診和病區(qū)，我是兒科醫(yī)生，對(duì)采咽拭子工作很熟悉，我必須上?！毙侠险f，她第一天去采樣的時(shí)候，從下午兩點(diǎn)到晚上10點(diǎn)半，采了103個(gè)咽拭子標(biāo)本?！拔覀儽仨氂峦鼻埃Ьo牙關(guān)也要全力以赴?，F(xiàn)在條件已經(jīng)好多了，防護(hù)用品充足了，人員增加了，患者減少了，風(fēng)險(xiǎn)也小多了?！保ㄓ浾呱晟勹F、程遠(yuǎn)州、付文、韓鑫、李龍伊）