武漢江夏區(qū)第一人民醫(yī)院的隔離病房里,8 歲的貝貝又不乖乖吃飯了,吵嚷著要回家、要媽媽。這是江蘇心理救援隊(duì)在工作中最常遇到的患者,他們身上背負(fù)著對(duì)病毒的恐懼,對(duì)家人的思念。
及時(shí)加強(qiáng)心理疏導(dǎo),做好人文關(guān)懷,是打贏這場(chǎng)疫情防控阻擊戰(zhàn)的重要一環(huán)。2 月 24 日,江蘇調(diào)集 31 名心理救援隊(duì)員奔赴武漢。半個(gè)月來(lái),這支特殊的隊(duì)伍在各大醫(yī)院陪伴著患者和一線醫(yī)護(hù)人員,在心理戰(zhàn)場(chǎng)上安撫恐慌焦慮的心。
除了心理疏導(dǎo),還要面對(duì)看不見的病毒
江蘇第十一批援武漢醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、心理援助隊(duì)領(lǐng)隊(duì)譚俊華介紹說(shuō),這支 " 心理戰(zhàn)隊(duì) " 中,不少隊(duì)員參與過(guò)汶川地震、鹽城風(fēng)災(zāi)、老撾翻車事故的心理干預(yù)工作,隊(duì)員們都有豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。但是,這一次除了災(zāi)后心理疏導(dǎo),還要面對(duì)看不見摸不著的病毒。
譚俊華
剛到武漢的幾天里,譚俊華和隊(duì)員們一邊做著防護(hù)培訓(xùn),一邊和后方的專家們一起制定了心理評(píng)估量表,患者和一線醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)微信在線上完成問(wèn)卷評(píng)估。譚俊華說(shuō),量表評(píng)估只是一部分,更多的工作在于時(shí)時(shí)刻刻留意身邊人的心理變化。
根據(jù)江蘇心理援助隊(duì)的調(diào)查,在這場(chǎng)疫情中,患者普遍存在睡眠問(wèn)題,其中 17-19% 的患者出現(xiàn)了抑郁癥狀。他們不僅擔(dān)心自己家人的狀況,更多的是擔(dān)心出院之后,是否會(huì)傳染給他人,是否會(huì)有后遺癥,是否會(huì)在工作單位受到歧視。
患者 " 過(guò)山車式 " 心路歷程導(dǎo)致焦慮
住進(jìn)方艙醫(yī)院的患者,短則半個(gè)月,長(zhǎng)則一個(gè)月,與外界的聯(lián)系全靠一部手機(jī)和電視。" 方艙里床與床的間距也就 50-80 厘米吧,沒(méi)有其他的娛樂(lè)活動(dòng),一些年紀(jì)相仿的就會(huì)聚在一起聊天。" 譚俊華說(shuō),一旦有患者出現(xiàn)負(fù)面情緒,沒(méi)有發(fā)泄口,情緒的傳染性很強(qiáng)。
武漢客廳東西湖方艙 B 艙的 100 號(hào)床附近住著七八位 50 歲左右的患者。" 開始我和他們聊天時(shí),他們精神狀態(tài)特別好,面色也很紅潤(rùn),那時(shí)候我還說(shuō)他們看上去一點(diǎn)都不像 50 歲的人。" 譚俊華說(shuō),結(jié)果沒(méi)過(guò)兩天,就發(fā)現(xiàn)他們集體出現(xiàn)了消極情緒。
一問(wèn)之下才知道,其中有一位患者兩次核酸檢測(cè)已經(jīng)成陰性了,大家都在盼著他出院,結(jié)果 CT 顯示肺部邊緣還存在陰影,暫時(shí)無(wú)法出院了。這種 " 過(guò)山車式 " 的心路歷程在方艙中并不在少數(shù),不少患者會(huì)擔(dān)心自己的病情是不是在惡化。時(shí)間長(zhǎng)了,就會(huì)導(dǎo)致心理壓力大、情緒焦慮等情況。
" 陪伴式 " 心理干預(yù),為患者心靈充電
" 心理戰(zhàn)隊(duì) " 的 31 名隊(duì)員兵分六路,進(jìn)駐東西湖方艙、江漢方艙、江夏區(qū)第一人民醫(yī)院、武漢新城醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院和長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院。" 不同的醫(yī)院有不同的側(cè)重。" 譚俊華介紹說(shuō),方艙醫(yī)院人數(shù)多,癥狀輕,多以撫慰、傾聽為主;而定點(diǎn)醫(yī)院重癥患者多,在走訪過(guò)程中,有個(gè)別嚴(yán)重的出現(xiàn)了精神科癥狀,有沖動(dòng)性行為,這些就會(huì)在心理安撫的同時(shí),輔以藥物治療。
江夏區(qū)第一人民醫(yī)院的隔離病房里,8 歲的貝貝又不愿意吃飯了。因?yàn)楦腥拘鹿诜窝?,?dú)自一人住進(jìn)了隔離病房,爸爸媽媽還在隔離點(diǎn)隔離。不愛說(shuō)話、封閉、不配合治療,是照顧貝貝的護(hù)士小姐姐對(duì)她的印象。
了解到貝貝的情況后,江蘇心理援助隊(duì)的王祥和李磊每天都要去病房里,陪著貝貝做游戲、畫畫、玩卡片。一個(gè)禮拜的時(shí)間過(guò)去了,小家伙漸漸卸下了心防,天真的笑容又回到了貝貝的臉上。
" 其實(shí)我們只是在和貝貝培養(yǎng)信任,給她安全感,讓她知道醫(yī)生并不像她想象中那樣只會(huì)打針。" 譚俊華說(shuō),貝貝住院的 10 天中,有七八天是和心理援助隊(duì)的隊(duì)員們一起度過(guò)的。" 現(xiàn)在貝貝的病情已經(jīng)好轉(zhuǎn),我們每天還會(huì)幫助她和父母視頻,讓她知道我們都在關(guān)心她。"
譚俊華把這種陪伴的模式稱為 " 充電 ",心理干預(yù)要在盡量自然和輕松的環(huán)境下開展。
心理工作坊給予 " 加油站式 " 疏導(dǎo)
逆行而來(lái)的一線醫(yī)護(hù)人員是這場(chǎng)戰(zhàn)役中身心負(fù)荷最高的群體。工作強(qiáng)度大,不少人出現(xiàn)了過(guò)度緊張、焦慮的情緒,以及睡眠不好的現(xiàn)象,專業(yè)的心理介入在此時(shí)顯得尤為重要。
" 江蘇隊(duì)里有個(gè) 90 后的男護(hù)士,平時(shí)就很樂(lè)于助人,小姑娘如果說(shuō)不舒服了,他都會(huì)主動(dòng)頂班。" 譚俊華說(shuō),經(jīng)過(guò)一個(gè)月的超負(fù)荷工作,男護(hù)士出現(xiàn)了輕度抑郁的傾向。下班后就把自己關(guān)在房間里,不愿意說(shuō)話,吃也吃不下,一個(gè)星期瘦了 6 斤。
" 這樣的情況在戰(zhàn)疫前線是共性的。環(huán)境的不適應(yīng),生活節(jié)奏的打亂,讓許多醫(yī)護(hù)工作者失去了情感宣泄的出口。" 譚俊華指出,不少醫(yī)護(hù)人員對(duì)于工作中的防護(hù)工作以及對(duì)家人的擔(dān)憂,也增強(qiáng)了他們的緊張情緒。
江蘇心理援助隊(duì)了解情況后,組織了幾次 " 心理工作坊 ",通過(guò)團(tuán)體輔導(dǎo),讓大家把各自的體驗(yàn)和感受說(shuō)出來(lái)。" 心理工作坊 " 更像是聊天室,積極地參與團(tuán)隊(duì)活動(dòng),能讓每個(gè)人都正視問(wèn)題并尋求幫助。
" 我們采用了一個(gè)叫‘巴林特’的小組活動(dòng)來(lái)打破第一次見面的僵局。" 譚俊華介紹說(shuō),在 " 巴林特 " 開始之前,心理援助隊(duì)會(huì)準(zhǔn)備一些卡片和圖片,參與活動(dòng)的醫(yī)護(hù)人員根據(jù)自己的想法選擇卡片,通過(guò)描述卡片,反映出最近的心理狀況。" 在活動(dòng)中,那個(gè) 90 后的男護(hù)士的情緒得到一定的釋放,也讓他知道他不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗。"
在團(tuán)隊(duì)輔導(dǎo)的基礎(chǔ)上,心理救援隊(duì)還加強(qiáng)了對(duì)個(gè)人的單獨(dú)輔導(dǎo),尋求個(gè)性化的解決方案。" 像這個(gè) 90 后的男孩子,我們了解到他有個(gè)兩歲多的寶寶,就鼓勵(lì)他通過(guò)日記的形式記錄每天的故事和心情。" 譚俊華說(shuō),這些日記對(duì)他來(lái)說(shuō)不僅是個(gè)情感宣泄的出口,更重要的是,以后可以說(shuō)給孩子聽,讓孩子知道爸爸是個(gè)英雄。" 其實(shí)說(shuō)白了,我們這里就是一個(gè)‘加油站’、‘助推器’,幫助他們發(fā)現(xiàn)自身的力量。"(受訪者供圖) (記者 侯天卉)