新華社武漢1月29日電 題:武漢感染新型冠狀病毒肺炎醫(yī)護人員首批集中出院,復盤救治過程有哪些發(fā)現(xiàn)?
新華社“新華視點”記者黎昌政、胡喆、廖君、舒靜
近日,華中科技大學協(xié)和醫(yī)院(以下簡稱協(xié)和醫(yī)院)感染新型冠狀病毒肺炎的醫(yī)護人員經(jīng)過治療后,臨床癥狀得到有效控制,經(jīng)專家組討論,符合出院標準。
首批3名出院醫(yī)護人員中1人已于27日晚自行出院,另2人28日11時許出院。這3人均是武漢市衛(wèi)健委通報的確診感染新型冠狀病毒肺炎的醫(yī)護人員。
專家指出,與普通患者相比,作為專業(yè)人士,醫(yī)護人員對于自身癥狀的識別更為敏銳,對具體醫(yī)療環(huán)節(jié)的感受也更精準。因此,復盤其救治過程,對于抗擊疫情意義重大——能提供有力的醫(yī)學依據(jù),并不斷豐富診療指南。
“新華視點”記者采訪了出院的兩位醫(yī)護人員以及他們的主治醫(yī)生。
患者均有發(fā)燒癥狀,主要進行對癥支持治療
28日,記者在協(xié)和醫(yī)院現(xiàn)場看到,兩位出院的醫(yī)護人員嚴實地戴著口罩,舉止自如,離開隔離病房步行100余米后,坐上等候在外的車輛回家。這兩名治愈出院的醫(yī)護人員,分別為來自消化內(nèi)科的胡醫(yī)生和心外科的楊護士。
胡醫(yī)生介紹,1月11日,他突然感到乏力、低熱、渾身酸痛,但并未明顯發(fā)熱。吃了點藥隔離后進行觀察,幾天后開始高熱。做CT發(fā)現(xiàn)有問題后,16日開始住院治療,治療過程大概兩周。
他是如何被感染的?胡醫(yī)生告訴記者,消化內(nèi)科有一些門診有胃腸鏡檢查,部分新型冠狀病毒感染肺炎病例出現(xiàn)胃腸道癥狀,做檢查時胃腸道體液可能有一定傳染性。
楊護士回憶,從1月15日下夜班當天就開始發(fā)燒,連燒4天,吃了藥也沒有退下來。
“當時,病毒核酸檢測結果還沒出來。我感覺發(fā)燒,不舒服,就要求住院了?!睏钭o士說。從1月19日收治入院至28日正式出院,治療時間近10天。
對于用藥和治療情況,胡醫(yī)生介紹說,入院后被予以抗病毒、抗感染等治療,退熱,糾正水電解質、酸堿平衡等,也使用了丙球蛋白等藥物?!熬拖癜l(fā)了一場燒,燒退了就好多了。”胡醫(yī)生建議,感染了病毒要進行對癥支持治療,病程到一定程度后身體會慢慢恢復?!安挥锰珦?,但一定要積極治療?!彼f。
協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科黨支部書記周瓊教授,是胡醫(yī)生、楊護士的主治醫(yī)生之一。她介紹,前期治療措施主要包括:臥床休息,加強對癥處理,檢測生命體征和體溫、氧合情況;常規(guī)檢測血常規(guī)、生化指標、復查肺部CT、復查核酸檢測;氧療,鼻導管給氧,有患者使用經(jīng)鼻高流量;抗病毒治療,α干擾素霧化吸入聯(lián)合“阿比多爾”;部分淋巴細胞持續(xù)下降,肺部影像學病變重的患者使用丙種球蛋白;根據(jù)體溫、呼吸道癥狀,結合生化檢測結果選擇抗菌治療。
“這一批病人的臨床癥狀都得到有效控制,且兩次病毒核酸檢測均為陰性,達到出院標準。”周瓊說。
治愈案例不斷增加,出院者仍需進一步觀察
此前,協(xié)和醫(yī)院共公布了11名醫(yī)護人員新型冠狀病毒核酸檢測結果轉陰的消息,目前除已出院的3名醫(yī)護人員外,還有8人尚未達到出院標準,需要繼續(xù)觀察。
除了協(xié)和醫(yī)院醫(yī)護人員陸續(xù)被治愈,武漢其他多家醫(yī)院也相繼傳來好消息。
38歲的郭琴是武漢大學中南醫(yī)院急診病房護士,在家中接受隔離,每天接受相關治療,病情慢慢好轉。連續(xù)2次核酸檢測呈陰性,并經(jīng)過專家評估身體狀況良好的郭琴于1月28日早上又回到了中南醫(yī)院急救中心,繼續(xù)護理住院患者。
同樣在1月28日,武漢市肺科醫(yī)院5名新型冠狀病毒感染的肺炎患者經(jīng)過治療后康復出院。5名患者入院最早的1月9日,最晚的1月20日。收治住院后,核酸檢測為陽性,確診為新型冠狀病毒感染的肺炎。
其中最年長的是一名87歲的婆婆,入院時身體虛弱,完全無法進食,體溫38攝氏度。經(jīng)過有效對癥治療及醫(yī)護人員精心護理,連續(xù)2次核酸檢測陰性,CT顯示病灶明顯好轉。
專家介紹,目前已治愈出院的新型冠狀病毒感染的肺炎患者仍需進一步接受醫(yī)學觀察。他們認為,治愈出院的案例數(shù)量將會很快增加,很多出院患者是輕癥的,有肺炎,但是沒有低氧血癥。未來需要高度關注危重癥患者,他們常常合并基礎病、慢性病,死亡率相對高一些。
多項應急科技攻關項目啟動,治療方案不斷優(yōu)化
記者了解到,目前病毒溯源、傳播途徑、快速免疫學檢測方法、重癥病人優(yōu)化治療方案、快速疫苗研發(fā)等多項應急科技攻關項目已經(jīng)啟動,將為疫情防控和診斷治療提供強有力支撐。
在北京,第一株新型冠狀病毒毒種信息及其電鏡照片對外發(fā)布;在上海,科研人員列出一批可能對新型冠狀病毒有治療作用的藥物、活性天然產(chǎn)物和中藥;在全球,科研機構和制藥公司正加緊相關疫苗研發(fā)和抗病毒藥物試驗。
把樣本放入反應管內(nèi)在42℃環(huán)境下孵育40分鐘,就能夠利用熒光信號判斷樣本是否感染病毒。中國科學院干細胞與再生醫(yī)學創(chuàng)新研究院依托自主開發(fā)的CRISPR-Cas12b系列工具,建立了新的病毒核酸檢測技術--CDetection,可以實現(xiàn)亞渺摩爾級的靈敏檢測。
該創(chuàng)新研究院副院長李偉介紹,這款新的試劑盒利用最前沿的基因編輯技術,就像偵探一樣,能夠通過捕捉病毒在基因剪輯后的應激反應,留下“犯罪”的痕跡和證據(jù),并通過熒光照射的方式,讓病毒露出馬腳,迅速判斷患者體內(nèi)是否含有新型冠狀病毒,能大大提升病毒檢測效率,避免非重癥疑似患者大規(guī)模前往醫(yī)院問診產(chǎn)生的潛在交叉感染風險。
據(jù)了解,國家部委和相關單位正在緊急研發(fā)疫苗、抗體藥物??萍疾繒嚓P部門共同開展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情應急科研攻關,成立了以鐘南山院士為組長,共14位專家組成的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制科研攻關專家組。
各方關心的疫苗問題仍需時間。不少專家表示,在各方支持下,目前正加快研究進程。