新華社沈陽12月26日電(記者 于也童)記者從沈陽市政府有關部門獲悉,沈陽將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩種制度整合為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險制度,2020年1月1日起在全市行政區(qū)域內(nèi)全面實施。同時,城鄉(xiāng)居民參保人員持社會保障卡或身份證在沈陽市定點醫(yī)療機構就醫(yī),可實現(xiàn)即時結算。
沈陽市醫(yī)療保障局副局長韓春麗介紹,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的目的是消除城鄉(xiāng)差異,為城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民提供公平一致的醫(yī)療保險待遇;并擴大基金規(guī)模,增強基金抗風險能力和共濟能力,為參保群眾提供穩(wěn)定可持續(xù)的醫(yī)療保險待遇。
記者了解到,沈陽整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項制度,將建立“統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一機構人員”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度;同時建立與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接的大病保險制度,在全市實行統(tǒng)一籌資標準、待遇政策和管理服務,顯著減輕大病患者的醫(yī)療費用負擔;實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險制度市級統(tǒng)籌,全面實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助的“一站式”結算。
據(jù)介紹,對現(xiàn)在的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人員,目前成年人、未成年人的統(tǒng)籌基金年最高支付限額分別為8萬元、12.5萬元,2020年整合后統(tǒng)一提高到15萬元;對新農(nóng)合參保人員,現(xiàn)在是各區(qū)、縣(市)單獨統(tǒng)籌,整合后統(tǒng)一納入市級統(tǒng)籌管理,參保人員可以在全市范圍內(nèi)持社會保障卡或身份證自主選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī),而且在高等級定點醫(yī)療機構住院的報銷比例較新農(nóng)合有所提高。
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