按照國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要，“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(xiàng)(以下簡(jiǎn)稱“新藥專項(xiàng)”)于2008年啟動(dòng)實(shí)施。新藥專項(xiàng)是以實(shí)際應(yīng)用和產(chǎn)業(yè)發(fā)展為導(dǎo)向的任務(wù)型科研項(xiàng)目，截至2017年底，已立項(xiàng)課題1700余項(xiàng)，專項(xiàng)支持的包括抗癌藥在內(nèi)的一大批品種獲得新藥證書(shū)，有8個(gè)抗腫瘤藥獲得1類新藥證書(shū)。其中，專項(xiàng)產(chǎn)出的部分品種已經(jīng)產(chǎn)生顯著的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

　　記者從國(guó)家衛(wèi)健委了解到，除了對(duì)創(chuàng)新藥物的支持外，新藥專項(xiàng)還對(duì)臨床急需的大品種給予支持，改造200余種臨床急需品種，涉及國(guó)家基本藥物80余種，藥品質(zhì)量大幅提升。在專項(xiàng)支持下，我國(guó)逐步形成了以科研院所和高校為主的源頭創(chuàng)新，以企業(yè)為主的技術(shù)創(chuàng)新，上中下游緊密結(jié)合、政產(chǎn)學(xué)研用深度融合的網(wǎng)格化創(chuàng)新體系。

　　在鼓勵(lì)藥品創(chuàng)新的同時(shí)，國(guó)家藥監(jiān)部門還繼續(xù)加快推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)工作，逐步提高已上市藥品質(zhì)量。例如，出臺(tái)一致性評(píng)價(jià)工作文件36項(xiàng)，明確工作程序和技術(shù)要求，發(fā)布參比制劑目錄16批，公布5批通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種目錄，有57件申請(qǐng)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)，制定發(fā)布在臨床上可以與原研藥品相互替代的藥品目錄，即《中國(guó)上市藥品目錄集》。

　　在抗癌藥供應(yīng)保障方面，根據(jù)《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，相關(guān)部門開(kāi)展了國(guó)家藥品價(jià)格談判試點(diǎn)。2015年10月，建立了國(guó)家藥品價(jià)格談判部門協(xié)調(diào)機(jī)制，啟動(dòng)國(guó)家藥品價(jià)格談判試點(diǎn)。2016年5月，公布首批談判結(jié)果，治療乙肝的替諾福韋酯和治療非小細(xì)胞肺癌的埃克替尼、吉非替尼3種談判藥品的采購(gòu)價(jià)格分別降低67%、54%、55%。2017年2月，這3種國(guó)家談判藥品納入國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄。截至2017年底，為患者減少支出2億多元，用藥可及性和可負(fù)擔(dān)性明顯提高，群眾對(duì)醫(yī)改的獲得感切實(shí)增強(qiáng)。按照國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案，藥品招標(biāo)采購(gòu)政策由國(guó)家醫(yī)保局負(fù)責(zé)制定并監(jiān)督實(shí)施。

　　目前，公立醫(yī)院實(shí)行藥品分類采購(gòu)。對(duì)臨床用量大、采購(gòu)金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專利藥品，由省級(jí)藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)采取雙信封制公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，醫(yī)院作為采購(gòu)主體，按中標(biāo)價(jià)格采購(gòu)藥品；對(duì)部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品，建立公開(kāi)透明、多方參與的價(jià)格談判機(jī)制；對(duì)婦兒?？品菍＠幤?、急(搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品(上述藥品的具體范圍由各省區(qū)市確定)和常用低價(jià)藥品，實(shí)現(xiàn)集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院直接采購(gòu)；對(duì)臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥品，由國(guó)家招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)、議價(jià)采購(gòu)；對(duì)麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲(chóng)病的免費(fèi)用藥、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片，按國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定采購(gòu)，確保公開(kāi)透明。

　　國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在癌癥診療規(guī)范化方面，一是完善有關(guān)技術(shù)規(guī)范，組織開(kāi)展各專業(yè)疾病診療指南和臨床技術(shù)操作規(guī)范的完善工作，同時(shí)及時(shí)制修訂相關(guān)病種診療規(guī)范。二是加大診療管理工作力度，針對(duì)腫瘤疾病成立國(guó)家腫瘤規(guī)范化診治質(zhì)控中心(設(shè)在國(guó)家癌癥中心)，26個(gè)省份成立了腫瘤質(zhì)控中心，建立健全了腫瘤質(zhì)控體系。三是推進(jìn)治療新技術(shù)應(yīng)用，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，以部門規(guī)章形式頒布施行《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理和臨床診療相關(guān)規(guī)范體系。

　　近日，《柳葉刀》發(fā)布最新全球醫(yī)療質(zhì)量和可及性排名。我國(guó)HAQ(醫(yī)療質(zhì)量和可及性)排名從2015年的全球第60位提高到2016年的第48位，再次取得重大進(jìn)步。我國(guó)醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平提升成績(jī)得到了國(guó)際廣泛認(rèn)可。（李萬(wàn)祥）

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