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瑞典科學家2日發(fā)表論文,把糖尿病劃分為5類,以幫助醫(yī)生提高預測嚴重并發(fā)癥的準確率,讓患者得到更好的治療。
隆德大學研究人員自2008年起,隨訪1.3萬余名18歲至97歲剛確診為糖尿病的患者。他們調查患者胰島素耐受性、胰島素分泌水平、血糖水平和發(fā)病時年齡等指標后,將原發(fā)性糖尿病分類由現(xiàn)有的2類調整為5類。其中,重度自身免疫型糖尿病主要包括現(xiàn)有的I型糖尿病,特點是患者發(fā)病年齡小,自身無法合成胰島素。其他4類在現(xiàn)有分型中統(tǒng)稱為II型糖尿病,由胰島素分泌不足導致。
由英國最新一期《柳葉刀·糖尿病和內分泌學雜志》刊載的研究結果顯示,重度胰島素缺乏型糖尿病患者胰島素分泌不足但耐受性不強,患視網(wǎng)膜病幾率最高。重度胰島素耐受型患者特征是肥胖和胰島素耐受性強,腎損害風險最高,但現(xiàn)階段接受的治療最不對癥。中度肥胖相關型糖尿病患者發(fā)病較早,中度年齡相關型患者群最大,占確診患者的大約40%,平均年齡也最大。
主持這項研究的萊夫·格羅普教授說,現(xiàn)有糖尿病診斷主要看血糖水平,現(xiàn)有分型也無法準確預測可能的并發(fā)癥并對癥治療。新分類標準預示糖尿病研究的“范式轉移”,是“對糖尿病患者作個性化治療的第一步”。研究人員在瑞典和芬蘭的另外3項研究中測試這一分類標準,“結果超乎預期”。(王鑫方)【新華社微特稿】
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許義琛
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