新華社北京8月4日電(記者屈婷)國家醫(yī)療保障局日前發(fā)布《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》,明確主要起滋補作用的藥品、保健藥品等八類藥品不再納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》。該暫行辦法自2020年9月1日起施行。
暫行辦法明確的這八類藥品為:主要起滋補作用的藥品;含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品;保健藥品;預(yù)防性疫苗和避孕藥品;主要起增強性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;因被納入診療項目等原因,無法單獨收費的藥品;酒制劑、茶制劑,各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外),口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規(guī)定情形的除外)等;其他不符合基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定的藥品。
作為國家醫(yī)保局“1號令”發(fā)布的《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》被視為未來醫(yī)保目錄調(diào)整的“規(guī)矩”。根據(jù)暫行辦法,國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門建立完善動態(tài)調(diào)整機制,原則上每年調(diào)整一次。
暫行辦法明確,《基本醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)的藥品,有以下任何一種情況的,經(jīng)專家評審后,直接調(diào)出目錄:被藥品監(jiān)管部門撤銷、吊銷或者注銷藥品批準證明文件;被有關(guān)部門列入負面清單;綜合考慮臨床價值、不良反應(yīng)、藥物經(jīng)濟性等因素,經(jīng)評估認為風(fēng)險大于收益;通過弄虛作假等違規(guī)手段進入目錄的;國家規(guī)定的應(yīng)當(dāng)直接調(diào)出的其他情形。
國家醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人說,制定這一暫行辦法主要為保障參保人員基本用藥需求,提升基本醫(yī)療保險用藥科學(xué)化、精細化管理水平,提高基本醫(yī)療保險基金使用效益。
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